第二次極重度中風昏迷13天        /吳子平

       蔡○萍女士，台中市北屯人，52歲。1998.8.11第一度腦中風，陷入昏迷，左側半身不遂。經手術開刀、復健一年餘後，可以不需拐杖行走。

      2003.6.30(五)晚上10時，突發二度中風，在榮總加護病房中昏迷13天，因進展遲緩，乃要求配合針灸治療。7.16(日)首度往診放血處理後，即告蘇醒，病情進展明顯。

主  訴：

1.患者有腦溢血現象，持續昏迷已達13天之久，靠鼻胃管進食、隨時抽痰。望診顯示，眼睛半開，略有反應。舌頭外露、手足不能動彈，完全沒有拉扯鼻胃管的意識反應。病情嚴重。

 2.第二度中風，即陷入重度昏迷。光感、痛感，反應微弱，舌頭外露，昏迷指數約為三分。且已長達十三天之久。

治  則：除瘀散鬱、開竅醒腦。

取  穴：先作大椎四穴、百會五穴、十宣穴放血急救。續作針刺刺激，主穴以人中、合谷、陽陵泉、太衝、湧泉。

療  程：

1.筆者應邀於7.16(日)首度往診，經基本的生命跡象測試，頗不樂觀。經放血處理後，並無明顯改善。自知面對嚴酷挑戰。

2.第二天繼續努力，仍是人中、患側十宣穴、百會五穴、大椎四穴放血為主，然後針灸。留針一小時，昏迷情形小有進展。

3.連續四天進行四次放血及針刺處理，竟告蘇醒，右手右腳活動能力明顯。病情進展大為明顯。筆者及其家屬，均甚驚異。

4.第五天，患者因抽痰插管處的氣管嚴重發炎，拔出處理時，竟告呼吸困難，急送加護病房急救。歷時一周，暫停針灸。

5.轉送普通病房後，再度連絡筆者，要求前往榮總病房，繼續針灸。一周不見，患者右側手腳伸展，活動自如，完全恢復，判斷腦中風病況已告圓滿痊癒。唯因患者氣管切口緣故，未能發聲，無法確定腦部語言區是否受損。

6.要求患者強化活動力，希望臥床之際，加強運動，早日下床，才是治療主要目標。唯患者二年前中風後遺症影響，左側手腳半癱，已有兩年。無力使喚，行為能力大受影響，顯得懶散，是療程中最大的障礙。

感  想：

1.在連續重度昏迷達十三天之後，經由放血拔罐、針灸，四次處理，竟能使患者甦醒過來，並且恢復手腳明顯恢復，令人驚訝和快慰。

2.對於腦部損傷，包括腦中風、腦震盪、車禍撞擊等傷及腦部現象，現代醫學的治法，通常止於消極、被動的觀察、等待，往往觀察連續達2-3天之久，更是延誤病情。

3.針灸面對昏迷現象，立即施予針刺、放血，直接刺激神經系統，對於眼前當下的昏迷休克，臨床經驗顯示：有效無效，最為直接，在極短時間內，立即可見分曉。針灸刺激腦部昏迷，應該是所有醫療方法中，最適當、最快速、而又有效的治療良方。

4.本例係二度腦中風，對於解除昏迷，針刺放血確有明顯效果。唯因兩年前第一度腦中風時，留有右側手足偏癱、僵直等後遺症。二度中風後，臥床復健時，手腳動作雖已九成恢復，唯仍未達可以下床、站立、走路、活動的效果。 

5.本例患者長期情緒低沈，復健動作無力，加以家屬要求放棄針灸，未竟全功，殊為可惜。

6.本例屬半途而廢，實錄療程主要目的，在保留開竅醒腦的療效案例。至於全程預後，不是本例所能概括。